NFT:抑郁症做正规治疗和吃药是康复捷径，也要做心理治疗和自我成长_FACE

一、抑郁症是生理问题的依据

第一、研究显示，抑郁症患者在大脑的神经影像方面与健康的人有明显不同，这些不同可能与抑郁症相关。

健康的人与抑郁患者的脑影响示意图，来自网上

第二，神经生化方面，医学研究证明，抑郁症与神经递质功能低下有关，主要是单胺类神经递质浓度低于正常范围。单胺类神经递质包括5-HT、DA、NE，部分抑郁症药物也是针对这些神经递质的分泌起作用的。

第三，遗传因素是影响抑郁症主要因素之一，遗传因素是生理相关的一种因素。

二、抑郁症是心理问题的依据

首先，从常识上来看，包括对抑郁症的定义，即抑郁症是一种心境障碍或者情感障碍，以持续的情绪低落为主要症状，抑郁症的其他的很多症状，如无意义感、兴趣缺乏、自我评价降低，这些都是心理现象，是心理问题的范畴。

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其次，各种非药物治疗、心理治疗对抑郁症是确切有效的，这说明抑郁症就是心理相关的疾病。同时，压力、环境变化、社会因素等也是抑郁症得病的因素，这些只能在心理层面起作用。长期持续的压力可能使人抑郁。

三、抑郁症既是生理问题，同时也是心理问题

由此，我们可以认识到，抑郁症其实既是生理疾病，也是心理疾病。这种观点不矛盾。

从抑郁患者的主观体验来说，既有生理的也有心理的体验。抑郁患者既有强烈的心理痛苦，包括认知、意志等心理方面的负面影响，同时也有易疲劳、失眠或嗜睡，身体的各种躯体化症状，如各种真实的疼痛、消化系统的问题等等，也就是说，抑郁症患者，既有强烈的心理痛苦，也有真实的生理痛苦，这些也可以说明，抑郁症既是生理疾病也是心理疾病。

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从理论上来说，这个观点是符合“心身一元论”的观点，即心理和身体之间本质上是一元的，不可分割的，中医理论体系就是一种经典的心身一元论。

通常人们习惯上容易将不同事物进行对立，如左和右，上和下，好和坏，正和反，等等，而如果换一个角度，这些对立则不存在。

《道德经》第二章中说，“有无相生，难易相成，长短相形，高下相倾，音声相和，前后相随”。这是说，这些概念在比较的时候才存在，并不能单独的、独立的或绝对的存在，例如，没有“前”作对比，“后”就无从谈起，没有相对的“高”就没有低；其中对立双方中一个不存在了，另一个也就不成立了，过分强调其中的一个，就是一种主观的分别和执着。事物之间除了对立之外，也有统一的一面，也就是说，对立的概念需要同时存在、相互依存的。

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例如，一个硬币的正面和反面，本体是硬币，但是表现出来有正面有反面；又如同手心和手背，整体上是一只手，但是会表现出很多不同的方面，手心和手背都是手，本质是一个，很多道理与此是类似的。

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那么，抑郁症既是生理的也是心理的，我们是否还要继续探讨，哪个是第一位，哪个占主导呢？或者，哪个起决定作用呢？比如，是不是由于心理原因导致了神经递质分泌紊乱呢？还是生理上某种原因导致了神经递质分泌紊乱，从而引起抑郁症的各种心理症状呢?其实二种可能都是存在的，生理症状和心理症状也都是客观存在的。

科学家、医学工作者们当然可以去深入研究这些问题，从抑郁症得病因素的角度，有生理因素、心理因素和环境因素，而现实中，表面上没有任何心理和环境因素以及生理因素，也有得抑郁症的情况；或者，单一的生理因素影响，如心脑血管疾病、脑部外伤等，也能引起抑郁症，不过这些情况，都不能否定，抑郁症既是生理也是心理问题这一结论的。这与“心身一元论”不但不矛盾，反而是可以相互印证的。

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四、抑郁症合理的康复路径是多种方式相结合

我们搞清楚了”抑郁症既是生理问题，也是心理问题”这个观点，目的是合理的使抑郁症患者真正恢复身心健康。我们提倡的方法是，多种方法相结合的全方位对治。

从生理的角度讲，吃药是可以治疗抑郁症的，这也是被证明的事实。大约85%的患者，抑郁症的药物是很有效的，尤其是有少数的患者，吃药会非常有效，在很短的时间期内，比如一两周左右，就能有很好缓解抑郁症状。

吃药，可能是治疗抑郁症最直接、最有效、也是最经济的一种方式。

另一方面，从生理的角度讲，充分的休息、适当的运动锻炼、增加营养、提高身体素质对治疗抑郁症都是有很大帮助的。

同时，抑郁症患者也需要做心理治疗，这是从抑郁症是心理问题这个角度来讲，必须采取的治疗方法。

目前，治疗抑郁症的主流方法就是药物结合心理治疗，这也符合抑郁症既是生理问题也是心理问题这一观点的。专业、系统、充分的治疗，是真正治愈和防止复发的保障，关于如何做治疗抑郁症，可参考最新版的《中国抑郁障碍防治指南》，了解药物及心理治疗方法以及全病程治疗理念，这是医生治疗抑郁症的参考指南。

在作如上治疗的同时，由于抑郁症这种疾病的特点，如既是生理、也是心理问题、多种因素共同作用、非常易复发，等等这些特点，应该重视自我治疗和自我成长！

自我治疗和自我成长指的是什么？是指在家人、朋友、或专业的心理咨师的帮助下，发现自己与抑郁有关的因素或缺点，也可以称为“抑郁易感因素”，如性格缺陷，人格缺陷，不合理的认知，不合理的思维习惯和行为习惯等，发现这些之后，自己努力完善弥补，方法有很多，如读书，学习心理学，帮助别人，练习一些挑战自我的方法和行为，等等。

当然也包括，适度运动锻炼，改变行为习惯，调整认知偏差，合理安排工作和学习的体力和精力，这对防止复发和彻底治愈有很大帮助。

有些医生、专家和抑郁患者个人，经常单方面强调，抑郁症是生理或者心理问题，也往往强调某种单一的有效方法，如药物治疗，或某种非药特治疗，这些都有一定道理并且经过实证的，但我个人认为，都是值得商榷的，都是有一定局限性的。

例如，实践证明，虽然仅仅吃药就可以临床治愈，还有，有个别抑郁患者经过充分的休息的基础上并能够坚持运动，那么仅仅依靠持续、适量的跑步，就能有效的减轻乃至完全消除抑郁症状，然而，虽然依靠运动治愈了，只是解决了一部问题，但是可能还有内在的得病素质没有完全解决，因此，将运动做为一种缓解症状的有效手段之一是非常好的，同时，多种治疗方法结合是更可取的，仅强调任何单一的治疗方法可能是片面的和不完善的。

注意，临床痊愈，即完全消除抑郁症状了，只是抑郁症治疗的一个阶段性结果，之后，在医学上还要做“全病程治疗”，以本文上述的观点，还要做持续的自我治疗和自我成长。

小节：

抑郁症既是生理问题也是心理问题，从生理角度：需要吃药，吃药是最简单可靠的方法；从心理的角度，同时也需要心理治疗；此外，要重视自我治疗和自我成长，药物+心理+个人自我成长，多种方法结合，这是可取得抑郁症的治疗方式。

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