LON:病友故事：66岁阿姨面肌痉挛反复发作，医生：找到了病因能治好_FLOFE币

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　　尹阿姨今年66岁，两年前她得了一种怪病，左侧眼睑不受控制地抽搐，并且越来越严重，一抽起来嘴巴和眼睛就像被一根绳子往一起拉一样。尤其是吃饭、说话时嘴巴一歪，不是咬字不清楚就是漏饭了。

　　脸上的抽搐不仅影响外观，也没少给尹阿姨的生活添加麻烦，为了治病，她做过针灸、口服卡马西平、喝中药等治疗，能想到的办法都尝试了，效果都不是很理想，用她的话说就是“一段时间了就跳得好一点，一段时间了就又加重了”总而言之，通过保持治疗只能缓解抽搐，不能完全解除病根。

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　　最近一个月，尹阿姨脸上的抽搐突然加重了，每天要抽搐数次，甚至几分钟就抽一次。为了治病，她找到了西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授，经过面诊后，被确诊为原发性面肌痉挛。并进行头颅神经根显像检查后显示：左侧小脑前下动脉与同侧前庭神经及面神经出内听道口区相接触。

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尹阿姨颅神经根显像检查

　　面肌痉挛到底是怎么回事？

　　姜海涛教授解析：原发性面肌痉挛之所以通过保守治疗难以治愈，主要是因为痉挛的病因在于颅内血管和神经的压迫。面神经是人的运动神经，其干部周围有许多血管行走。原发性的面肌痉挛是由于面神经根部受到异常行走的血管压迫，如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等都会导致面神经异常放电引起面肌痉挛。

　　面神经就好比是一根电缆，其内包含着许多根电线，每根电线都支撑着不同的肌肉功能。血管的长期压迫会造成电缆及其内电线的外皮破损，产生漏电及错误供电，导致不该收缩的肌肉出现了异常的收缩，表现为不受自主控制的眼皮跳、嘴角抽搐等。

　　因此，原发性面肌痉挛要完全解除抽搐，首先要分离血管和面神经之间的的压迫。这也就是尹阿姨为什么通过针灸、服用中药、西药等方法都没能缓解面抽的原因所在。

　　解除面肌痉挛，需先解除“面神经受欺压”

　　经过评估后，姜教授为尹阿姨进行了显微血管减压术治疗，手术在她的左侧耳后发际内切开5cm左右的纵切口，在颅骨打开一个一元硬币大的孔，通过显微镜对面神经走行区进行探查，找到“责任血管”，用Tefflon垫片与神经根隔离，这样产生刺激的根源就消失了，面神经高兴奋性就会消失。术后，尹阿姨两年的面肌痉挛终于彻底解除。

　　显微血管减压手术是临床上唯一可以根治面肌痉挛的方法，也是采用最多的一种治疗方法。手术具有非破坏性，保留了正常的面部感觉和功能，绝大多数患者术后痉挛立即消失，手术风险小，治愈率高，可达98%。

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